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保险等待期一般是多长时间?保险合同争议的处理方式

2022年3月28日  上海资深合同律师   http://www.rymzssw.com/

 张钰杰律师上海资深合同律师,现执业于上海申创律师事务所,法律功底扎实,执业经验丰富,秉承着“专心、专注、专业”的理念,承办每一项法律事务、每一个案件。所办理的案件获得当事人的高度肯定。在工作中一直坚持恪守诚信、维护正义的信念,全心全意为客户提供优质高效的法律服务。

  

保险等待期一般是多长时间?

  我们购买保险之后,在一定期限内发现保险事故不能够获得保险赔偿。而保险等待期一般是多长时间不同保险公司不同保险产品存在不一致,所以要看各自合同怎么规定。接下来为您一一介绍。


  保险等待期:又称观察期,或免责期,一般见于寿险、重疾险及住院险的保险合同中,是指保险合同在生效期内,即使发生因疾病导致的保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时间称为等待期。


  等待期的约定免除了保险人在特定时间的保险,防止投保人明知将发生保险事故而投保以期获得不当利益的行为,基于风险共担原则及大数法则,更好地遏制了投保人逆选择的道德风险。


  保险等待期一般是多久


  等待期条款的时间限定并不完全相同,一般普通疾病限定为30天,重疾一般等待期为90天、180天等,不同保险公司不同保险产品也存在不一致;等待期拒赔一般只限于疾病情况,如因意外导致的保险事故,不受等待期的制约。等待期不影响保险合同的成立及生效,并且等待期在续保时不计算的,如在等待期结束后发生保险事故,属于保险合同范围的,保险人应当承担或给付保险金的。


  《保险法》第17条第2款规定:;对保险合同中免除保险人的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。;等待期条款作为免除保险人的条款,若要其合法有效海必须满足在订立保险合同之时,保险人已尽到明确说明义务。根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释2》第11条、12条规定,保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上,对等待期条款已用足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明星标志作出提示,或对于等待期条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明,或通过网络、电话等方式订立的保险合同,保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人条款予以提示和明确说明的,可认定其履行了提示说明义务,否则等待期条款可能被认定为无效而导致保险人不能主张拒赔的后果。







保险合同争议的处理方式

  被保险人和保险公司就保险合同发生争议时候,保险合同争议的处理方式是怎样他们可以通过协商、仲裁、诉讼。这些协商、仲裁、诉讼方式,处理方式有不同。下面跟随快车为您一一介绍。


  保险合同争议的处理方式


  协商


  协商是指合同双方在自愿、互谅、实事求是的基础上,对出现的争议直接沟通,友好磋商,消除纠纷,求大同存小异,对所争议问题达成一致意见,自行解决争议的办法。


  协商解决争议不仅可以节约时间、节约费用,更重要的是可以在协商过程中,增进彼此了解,强化双方互相信任,有利于圆满解决纠纷,并继续执行合同。


  仲裁


  仲裁指由仲裁机构的仲裁员对当事人双方发生的争执、纠纷进行居中调解,并做出裁决。仲裁做出的裁决,由国家规定的合同管理机关制作仲裁决定书。申请仲裁必须以双方自愿基础上达成的仲裁协议为前提。仲裁协议可以是订立保险合同时列明的仲裁条款,也可以是在争议发生前或发生时或发生后达成的仲裁协议。


  仲裁机构主要是指依法设立的仲裁委员会,它是独立于国家行政机关的民间团体,而且不实行级别管辖和地域管辖。仲裁委员会由争议双方当事人协议选定,不受级别管辖和地域管辖的限制。仲裁裁决具有法律效力,当事人必须执行。仲裁实行;一裁终局;的制度,即裁决书做出之日即发生法律效力,一方不履行仲裁裁决的,另一方当事人可以根据民事诉讼的有关规定向法院申请执行仲裁裁决。当事人就同一纠纷不得向同一仲裁委员会或其他仲裁委员会再次提出仲裁申请,也不得向法院提起诉讼,仲裁委员会和法院也不予受理,除非申请撤销原仲裁裁决。


  诉讼


  诉讼是指保险合同当事人的任何一方按法律程序,通过法院对另一方当事人提出权益主张,由人民法院依法定程序解决争议、进行裁决的一种方式。这是解决争议最激烈的方式。


  在我国,保险合同纠纷案属民事诉讼法范畴。与仲裁发生不同,法院在受理案件时,实行级别管辖和地域管辖、专属管辖和选择管辖相结合的方式。《中华人民共和国民事诉讼法》第二十六条规定:;因保险合同纠纷提起的诉讼,由被告住所地或者保险标的物所在地人民法院管辖。;最高人民法院《关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>若干问题的意见》中规定:;因保险合同纠纷提起的诉讼,如果保险标的物是运输工具或者运输中的货物,由被告住所地或者运输工具登记注册地、运输目的地、保险事故发生地的人民法院管辖。;所以,保险合同双方当事人只能选择有权受理的法院起诉。


  我国现行保险合同纠纷诉讼案件与其他诉讼案一样实行的是两审终审制,且当事人不服一审法院判决的,可以在法定的上诉期内向高一级人民法院上诉申请再审。第二审判决为最终判决。一经终审判决,立即发生法律效力,当事人必须执行;否则,法院有权强制执行。当事人对二审判决还不服的,只能通过申诉和抗诉程序。








文章来源: 上海资深合同律师
律师: 张钰杰 [上海]
上海申创律师事务所
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